Видалення зуба мудрості у Житомирі
Видалення зуба мудрості це хірургічне втручання, під час якого відбувається вилучення третього моляра із зубної альвеоли.
Дане оперативне втручання у неускладнених випадках особливо відрізняється від видалення інших зубів. Ускладнює його лише наявність звивистої та довгої кореневої системи. Сама операція, за винятком поодиноких випадків, до складних хірургічних маніпуляцій не відноситься.
Зуби мудрості відносяться до рудиментів, оскільки участі в процесі пережовування їжі через зміну раціону сучасної людини не беруть.
Прорізуються вони у віці від 18 до 24 років. Раніше в щелепі їх було закладено чотири. Останнім часом все частіше трапляються випадки, коли моляри закладені частково або відсутні в щелепі зовсім.
Чистка їх, зважаючи на важкодоступне розташування, утруднена. Це сприяє нагромадженню нальоту, що надалі провокує розвиток карієсу, ураження сусідніх зубів, а також різні запальні процеси у прилеглих тканинах.
Симптоми та ознаки для видалення зуба мудрості
Симптоми, на які скаржаться самі пацієнти, при виникненні проблем із зубами мудрості:
- почервоніння та набряклість у ділянці ясен;
- гострі чи ниючі болі, локалізовані у місці прорізування зуба;
- щелепа відкривається погано, процес супроводжується болем, що тягне;
- відчуття дискомфорту при пережовуванні їжі;
- неприємний запах із рота;
- підвищення температури;
- хворобливе ковтання.
При виникненні подібних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря, який проведе огляд, оцінить ситуацію і при необхідності призначить рентгенівський знімок.
Несвоєчасне звернення загрожує посиленням ситуації, ускладненим прорізуванням чи запальним процесом у сфері локалізації зуба мудрості. Все це може призвести до великого абсцесу, флегмони та остеомієліту щелепи.
Показання до проведення видалення зуба мудрості
Існує цілий ряд показань видалення зуба мудрості. Операції можуть проводитися планово чи терміново.
Планове видалення зуба мудрості
- Неправильне прорізування. У цій ситуації моляри ростуть під нахилом чи горизонтально. Це може призвести до нанесення травм кореневої системі зубів, розташованих по сусідству або тканин ясна. У цих випадках для збереження жувальних зубів зуб мудрості видаляється.
- Кіста. Наявність кісти біля зуба мудрості є показанням для його планового видалення.
Відсутність зуба-антагоніста. Також зуб мудрості видаляється у випадках, якщо на протилежній щелепі “вісімка” відсутня. Через це створюється різниця у тиску на зуби, що є ризиком його висування.
- Карієс. Нерідко зуби мудрості прорізаються вже вражені карієсом. Це єдині зуби, які при цьому захворюванні не намагаються зберегти. Їх одразу видаляють.
- Часткове чи повне непрорізування. Закладений у нижній або верхній щелепі, але зуб зуб мудрості, що не прорізався або прорізався не повністю, також підлягає видаленню.
- Запальні процеси. Запалення зубів мудрості, зважаючи на їх розташування, часто поширюється на щоки. Супутнім симптомом є освіта на слизовій оболонці навколо самого зуба невеликого розміру виразок з подальшим їх розростанням.
Позапланова операція
Випадки негайного оперативного втручання:
- важка інфекція зуба мудрості, викликана великим абсцесом нижньої чи верхньої щелепи;
- переломи зуба внаслідок механічної дії.
Протипоказання до видалення зуба мудрості
Видалення зубів мудрості має свої протипоказання. До них відносять:
- гострі інфекційні захворювання, наприклад, пневмонію, туберкульоз, тонзиліти та інше;
- інсульти, інфаркти, ішемічні атаки, гіпертонічні кризи (якщо такий стан у пацієнта спостерігалося нещодавно, видалення зуба мудрості варто відкласти до нормалізації стану);
- порушення згортання крові (операція може бути проведена після певної підготовки).
У більшості випадків не видаляють зуби мудрості вагітним жінкам, оскільки в цей період обмежений прийом антибіотиків та анальгетиків (через ризик для плода).
Діагностика перед видаленням зуба мудрості
Перш ніж видаляти зуб мудрості, хірургу необхідно бачити повну та точну картину його розташування. Особливо це стосується випадків, коли зуб не прорізався.
Фахівцем обов’язково призначається рентгенологічний знімок зуба або ортопантомограма.
Перед операцією проводиться:
- огляд;
- збирання анамнезу;
- аналіз одержаних знімків.
Лікування
Залежно від картини та супутніх симптомів процес видалення зуба мудрості умовно ділиться на простий і складний.
Просте видалення
Операція починається із запровадження анестезії.
Під час видалення фахівцями використовуються щипці та елеватори. Надрізи при цьому типі втручання не робляться. Сам процес вилучення зуба з кісткової тканини триває протягом 2 – 10 хвилин, залежно від розташування коріння.
Рана, що утворилася, обробляється антисептиком. Якщо вона велика, накладаються шви для зменшення ризику потрапляння в рану інфекції. На область маніпуляцій накладається бинт з анестетиком, робиться це для зменшення кровотечі.
Складне видалення зуба мудрості
У разі складної операції з видалення зубів мудрості також збираються та аналізуються необхідні дані, вводиться анестезія.
Операція супроводжується розсіченням ясен скальпелем. Щоб видалити зуб, його розрізають на частини за допомогою бормашини. Робиться це, щоб полегшити його вилучення. Після видалення отримана рана обробляється антисептиком та після зашивається.
Залежно від особливостей розташування зуба, час операції може тривати від 15 хвилин до півтори години.
Після проведення маніпуляцій незалежно від їх складності лікар обов’язково консультує пацієнта з питань обробки рани, при необхідності призначає медикаментозне лікування.
Період після видалення зуба мудрості
Виходячи зі стану пацієнта, лікар може призначити антибактеріальну терапію (як місцево, так і всередину). Щоб зняти зубний біль і загалом нормалізувати самопочуття, можуть бути призначені знеболювальні засоби. Також допускається прийом препаратів, які знижують температуру.
Після операції лікарем додатково можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури із застосуванням ультразвуку. Після них зменшуються набряк та запалення, що призводить до зникнення хворобливих відчуттів.
Після операції необхідно виключити будь-яку теплову дію: не вживати гарячу воду та напої, не приймати ванну та інші процедури, що сприяють розширенню судин.
Марлевий тампон, який накладає фахівець на рану, необхідно зняти за 20 хвилин.
Протягом декількох годин після видалення зуба заборонено їжу.
Не можна інтенсивно полоскати лунку, щоб не вимити кров’яний потік, оскільки він сприяє зрощенню тканин.
У утворену після видалення зуба лунку не можна лізти язиком, щіткою, зубною ниткою, зубочисткою тощо.
У разі сильного набряку та хворобливих відчуттів на бік, де був видалений зуб, прикладається лід.
Наслідки видалення зуба мудрості
Оперативне втручання може спричинити:
- тимчасова кровотеча;
- підвищення температури;
- набряк тканини із боку, де зуб був видалений.
У нормі це відбувається протягом кількох днів. Якщо зуб не перестає хворіти і біль посилюється, слід обов’язково звернутися до лікаря – це може бути свідченням інфекції.
